1) 언어발달장애 치료
정상언어발달을 기초로 한 수용언어 및 표현언어 발달 촉진, 의미․구문․화용론적 측면을 고려한 치료, 기능적인 언어치료, 놀이를 통한 언어치료, 스크립트 문맥(script context)을 이용한 언어치료, 참조적 의사소통능력을 위한 언어치료, 환경중심 언어중재 프로그램 등을 실시한다.
| 정상 언어발달 이정표 샘플(연령별 발달이정표는 커뮤니티 공지사항 참조) |
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수용언어 |
표현언어 |
| 만 2~3세 |
- 사물의 기능을 이해한다.(예, 무엇으로 물 마시지?)
- ‘누구’로 시작하는 의문문을 이해한다.(예, 누가 뛰어가니?)
- 그림책을 보며 의문사를 이용한 질문을 이해한다.(예, 개 어디 있니?)
- ‘한 개, 많이’ 차이를 이해한다.
- 두 개의 사물과 두 개의 동작이 포함된 지시를 이해한다.(예, 엄마한테 공 던지고 차 밀어줘)
- 500-900개 이상의 수용어휘를 습득한다.
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- 2개의 숫자를 순서대로 정확하게 모방한다.(예, 6-4, 7-3)
- 자신의 경험을 가족들에게 바로 이야기한다.
- 주로 2-3개의 단어를 결합한 절을 사용한다.
- 3단어로 결합된 의문문을 사용하여 질문한다.(예, 아빠 어디 갔어?)
- 부정어를 사용하여 문장을 만든다.(예, 유치원 안 가)
- 표현어휘가 500개 이상이 된다.
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2) 조음음운장애 치료
| 정의 및 분류 |
- 정의: 입술, 혀, 치아, 턱, 입천장과 같은 조음기관을 움직여 말소리를 산출하는데 어려움을 나타내는 장애
- 오류형태: 생략, 대치, 왜곡
- 생략(omission): 음절이나 음소를 빠뜨리고 발음하지 않는 오류
(예) [코끼(코끼리)], [하느(하늘)], [호앙이(호랑이)]
- 대치(substitution): 다른 음소로 바꿔 말하는 오류
(예) [라지오(라디오)], [다동타(자동차)]
- 왜곡(distortion): 같은 음소 내에서 소리를 왜곡시키는 현상
(예) /ㅂ/을 발음하면서 콧소리를 많이 첨가시키는 경우
※ 조음음운장애는 순수조음장애 아동들 뿐 아니라 지적장애, 청각장애, 구순구개열, 뇌성마비 등에서 중복장애로 나타나기도 함
※ 오류 형태는 /ㅅ, ㄹ, ㅈ, ㄱ/ 계열의 음소를 오조음이 대표적임
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| 원인 |
- 기질적(organic) 원인
- 신체적이거나 생리적인 결함으로 조음오류를 나타내는 것
- 청력손실, 조음기관 이상, 신경-근육 운동 이상 등의 원인에서 기인
(예) 혀의 결함으로는 설소대(lingual frenum)가 짧은 경우
- 기능적(functional) 원인
- 신체적인 결함없이 음소의 습득이 늦거나 잘못된 습관으로 오류를 나타내는 것
- 구강구조의 운동기능저하, 어음식별력의 저하 등
(예) 혀내밀기(tongue thrust) 습관으로 인한 ’혀짜래기소리(lisping)'
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| 치료 |
전통적기법, 짝자극기법, 의사소통중심법, 변별자질접근법, 조음조절프로그램법, 음운변동분석법, 행동수정접근법, 다중음소법, 주기법, 상위음운치료, 단어단위접근법, 하이브리드 접근법 등 |
3) 유창성장애 치료
| 정의 및 분류 |
- 유창성장애는 음이나 음절 또는 조음포즈의 반복, 연장, 막힘 등으로 구어의 흐름이 비정상적으로 방해를 받아서 유창성이 깨어지는 것임
- 비유창성이 심해지면 도피행동/회피 행동 나타나고, 심리적 위축 나타남
- 전형적인 회피행동:
동의어(synonym)로 바꿔치기, 에둘러말하기(circumlocution), 다른 말 앞세우기(staller), 간투사의 사용(interjection),
순서 바꾸기(change or word positions), 대용어(pro-form)의 사용, 사람회피 등
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| 원인 |
- 사회심리학적 원인
- 진단착오이론(diagnosogenic theory)
- 예상투쟁이론(anticipatory theory)
- 심리언어적 요인
- 내적수정가설(covert repair hypothesis)
- 요구-용량모델(demand- capacity model)
- 생리학적 원인
- 말 산출체계 불협응이론(discoordination of the speech production)
- 성인 말더듬에 대한 뇌 생리학적 연구
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| 치료 |
- 말더듬 수정법 (Stuttering modification therapy)
- 말더듬는 순간을 수정하는 방법을 습득하는 방법
- 유창성 완성법 (fluency shaping therapy)
- 유창한 말을 체계적으로 수립하여 차츰 말더듬는 순간을 유창한 말로 바꾸는 방법
- 통합적 치료 접근법
- 개별적 원인과 지속되는 요인들을 살펴 종합적인 도움을 주는 방법
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